Wortelkanaalbehandeling: wat u moet weten voor, tijdens en na de behandeling

Wat is een wortelkanaalbehandeling?

Bij een diep gaatje of trauma kunnen bacteriën doordringen tot het zenuwweefsel in de tand. Dit veroorzaakt een ontsteking (pulpitis) — vaak met hevige, kloppende pijn. Bij voortschrijdende ontsteking sterft het zenuwweefsel af en kan een abces ontstaan.

De wortelkanaalbehandeling (officieel: endodontische behandeling) bestaat erin het ontstoken of dode weefsel uit de wortelkanalen te verwijderen, de kanalen te desinfecteren en luchtdicht af te vullen. De tand blijft op zijn plaats — zonder ingreep zou hij meestal getrokken moeten worden.

Wanneer is een wortelkanaalbehandeling nodig?

• Bij ondraaglijke, kloppende tandpijn die niet zakt met pijnstillers
• Bij langdurige overgevoeligheid voor warmte/koude
• Bij een abces (zwelling, pus, koorts)
• Na een trauma waarbij de zenuw zichtbaar gekneusd is
• Bij een röntgenologische ontsteking onderaan de wortel

Stap voor stap — hoe verloopt de behandeling?

Sessie 1 (60-90 min)

1. Plaatselijke verdoving — u voelt niets meer
2. Plaatsen van een rubber dam (een doekje dat de tand isoleert)
3. Openen van de tand bovenaan
4. Volledig verwijderen van het zenuwweefsel met fijne vijltjes
5. Spoelen met natriumhypochloriet (sterke desinfectans)
6. Tijdelijke vulling met calciumhydroxide-pasta
7. Tijdelijke afsluiting

Sessie 2 (45-60 min, 1-2 weken later)

1. Hercontrole — verdere klachten?
2. Definitieve afvulling van de kanalen met guttapercha (een rubberachtig materiaal)
3. Permanente vulling of voorbereiding voor een kroon

De kost — geconventioneerd vs niet-geconventioneerd

In België variëren de tarieven afhankelijk van het type tand:

• Voortand (1 kanaal): €120-€180 geconventioneerd, terugbetaling ~€80
• Premolaar (2 kanalen): €170-€220 geconventioneerd, terugbetaling ~€110
• Molaar (3-4 kanalen): €200-€280 geconventioneerd, terugbetaling ~€150

Niet-geconventioneerde tandartsen mogen vrije erelonen aanrekenen, vaak het dubbele. Meer over dit verschil leest u in Geconventioneerd vs niet-geconventioneerd.

Na de behandeling

In de 24-72 uur na de behandeling kan de tand wat gevoelig zijn bij bijten — normaal. Paracetamol 500 mg volstaat meestal. Bij hevige pijn of zwelling: contacteer onmiddellijk uw tandarts.

Een wortelkanaalbehandelde tand wordt brozer dan een vitale tand. Een kroon binnen 3-6 maanden is sterk aanbevolen, vooral bij molaren. Zonder kroon is het risico op breken aanzienlijk.

Slaagkans

De moderne wortelkanaalbehandeling heeft een slaagkans van 85-95% bij eerstelijnsbehandeling. Bij hertbehandeling daalt dit naar 75-85%.

Twijfelt u of een behandeling nodig is? Stel uw vraag in het forum of vind een tandarts voor een tweede mening.